Почему у ребенка болит горло

Наиболее частая причина боли в горле у детей — вирусная инфекция верхних дыхательных путей. В этом случае неприятные ощущения могут сочетаться с насморком, кашлем, осиплостью голоса, слабостью и повышением температуры. Обычно лечение направлено на облегчение симптомов, поддержание питьевого режима и наблюдение за состоянием ребенка.

Бактериальное воспаление чаще связано со стрептококковой инфекцией. Для него могут быть характерны внезапное начало, выраженная боль при глотании, высокая температура, увеличение миндалин и болезненность шейных лимфатических узлов. Однако по одному внешнему виду горла достоверно определить причину заболевания нельзя.

Иногда горло болит без температуры и признаков простуды. Дискомфорт могут вызывать сухой воздух, аллергия, стекание слизи по задней стенке глотки, раздражающие запахи, табачный дым, голосовая нагрузка или гастроэзофагеальный рефлюкс. Если жалобы сохраняются или регулярно повторяются, ребенка стоит показать педиатру или детскому оториноларингологу.

Основные заболевания горла у детей

Острый фарингит

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Ребенок может жаловаться на першение, сухость, ощущение царапания, боль при разговоре и глотании. У малышей заболевание иногда проявляется отказом от твердой пищи, плачем во время кормления и предпочтением прохладных напитков или мягкой еды.

Чаще всего фарингит у детей имеет вирусную природу. Если к боли в горле присоединяются насморк, кашель и осиплость, это также может говорить в пользу вирусной инфекции. Окончательное решение о лечении принимает врач после осмотра.

Острый тонзиллит, или ангина

Тонзиллит — воспаление небных миндалин. В быту его часто называют ангиной. У ребенка могут появиться высокая температура, выраженная боль при глотании, увеличение миндалин, неприятный запах изо рта и налет на их поверхности.

Белый или желтоватый налет на миндалинах не всегда означает бактериальную ангину. Он встречается и при некоторых вирусных инфекциях. Поэтому самостоятельно выбирать антибиотик по внешнему виду горла нельзя. При подозрении на стрептококковый тонзиллит врач может рекомендовать экспресс-тест или лабораторное исследование мазка из зева.

Ларингит

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Его основные признаки — осиплость, изменение голоса, сухой кашель, першение и боль в горле. В большинстве случаев причиной становится вирусная инфекция.

У детей раннего возраста отек в области гортани может сопровождаться грубым лающим кашлем и шумным вдохом. Такое состояние требует внимательного наблюдения, поскольку дыхание у ребенка может ухудшиться достаточно быстро.

Повторяющиеся боли в горле

Частые эпизоды боли в горле не всегда означают хронический тонзиллит. Причиной могут быть повторные вирусные инфекции, аденоиды, аллергический ринит, затрудненное носовое дыхание, сухой воздух или рефлюкс. Если ребенок часто болеет, храпит, дышит ртом, жалуется на неприятный запах изо рта или длительный дискомфорт при глотании, необходим плановый осмотр детского ЛОР-врача.

Как понять, что у маленького ребенка болит горло

Дети раннего возраста не всегда могут объяснить, где именно у них болит. Родителям стоит обратить внимание на изменения поведения и питания:

• ребенок отказывается от еды или питья;
• плачет, морщится или беспокоится во время глотания;
• чаще сглатывает или появляется слюнотечение;
• выбирает только мягкую или жидкую пищу;
• голос становится хриплым, тихим или гнусавым;
• увеличиваются лимфатические узлы на шее;
• появляются температура, вялость, насморк или кашель.

Даже выраженное покраснение горла или налет на миндалинах не позволяют без осмотра точно определить диагноз. Врач оценивает симптомы в комплексе, учитывает возраст ребенка, длительность заболевания, характер температуры и общее самочувствие.

Как проходит диагностика

При боли в горле ребенка может первично осмотреть педиатр или детский ЛОР. Врач уточняет, когда начались симптомы, есть ли температура, кашель, насморк, сыпь, осиплость, контакты с заболевшими, аллергия и повторные эпизоды тонзиллита.

Во время приема специалист оценивает дыхание и общее состояние ребенка, осматривает ротоглотку, миндалины, полость носа и уши, проверяет шейные лимфатические узлы. При осиплости, длительном кашле или подозрении на поражение гортани может потребоваться более подробный ЛОР-осмотр.

Если симптомы похожи на стрептококковый тонзиллит, врач может назначить экспресс-тест на стрептококк или исследование мазка из зева. Анализы крови и другие методы диагностики проводятся не всем детям, а только при наличии показаний.

Как лечат заболевания горла у детей

Единого средства от красного горла не существует. Схема лечения зависит от причины воспаления, возраста ребенка, выраженности боли, температуры, сопутствующих симптомов и риска осложнений.

Лечение вирусного фарингита и тонзиллита

При вирусной инфекции антибиотики не применяются. Основная задача — уменьшить боль, обеспечить достаточное поступление жидкости и наблюдать за состоянием ребенка. Врач может рекомендовать симптоматические препараты, разрешенные по возрасту. Их выбор и дозировка зависят от массы тела, противопоказаний и уже принимаемых лекарств.

Лечение бактериальной ангины

При подтвержденной или клинически вероятной стрептококковой инфекции врач назначает системный антибиотик. Самостоятельно начинать лечение антибиотиками, использовать препараты, оставшиеся после предыдущей болезни, менять дозировку или прекращать курс сразу после улучшения нельзя.

Лечение ларингита

При неосложненном ларингите ребенку обычно рекомендуют щадить голос, чаще пить и избегать табачного дыма, резких запахов и пересушенного воздуха. При лающем кашле, шумном вдохе или затрудненном дыхании ребенка должен срочно осмотреть врач. Необходимые препараты подбираются только после оценки состояния.

Что можно делать дома до осмотра врача

Предлагайте ребенку воду и привычные напитки небольшими порциями. Температура жидкости должна быть комфортной: слишком горячие напитки могут дополнительно раздражать слизистую. Еда может быть мягкой, неострой и нейтральной по вкусу.

При боли или повышенной температуре допускается применение детских жаропонижающих и обезболивающих средств, подходящих по возрасту и массе тела. Важно соблюдать инструкцию и не сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом.

Ребенку, который уже умеет безопасно полоскать горло, можно предложить теплое питье или полоскание солевым раствором. Пастилки подходят только детям, способным рассасывать их без риска подавиться. Мед нельзя давать детям младше одного года.

Чего делать не следует

• начинать антибиотик без назначения врача;
• снимать налет с миндалин ложкой, ватной палочкой или другими предметами;
• обрабатывать горло спиртом, концентрированным йодом, керосином и другими агрессивными веществами;
• заставлять ребенка дышать над кастрюлей или чайником с горячей водой;
• давать несколько комбинированных средств от простуды без проверки состава;
• использовать препараты, не подходящие ребенку по возрасту.

Когда нужно обратиться к детскому ЛОРу

Записаться к врачу следует, если боль в горле усиливается, не уменьшается в течение нескольких дней, регулярно повторяется или сопровождается высокой температурой, налетом на миндалинах, сыпью, осиплостью, выраженной слабостью либо отказом от питья.

Консультация детского оториноларинголога особенно важна при повторяющихся тонзиллитах, длительном изменении голоса, затрудненном носовом дыхании, храпе, частом дыхании через рот и подозрении на осложнения.

Частые вопросы

Чем лечить красное горло у ребенка?

Красное горло — это симптом, а не диагноз. До осмотра врача ребенку можно предлагать питье комфортной температуры и мягкую пищу. При боли или температуре применяют разрешенные по возрасту препараты в дозировке, рассчитанной с учетом массы тела. Антибиотики назначаются только при наличии показаний.

Когда ребенку с болью в горле нужны антибиотики?

Антибиотики применяются при подтвержденной или вероятной бактериальной инфекции, прежде всего при стрептококковом тонзиллите. При вирусной инфекции они не ускоряют выздоровление и могут вызвать нежелательные реакции.

Может ли у ребенка болеть горло без температуры?

Да. Боль и першение без температуры возможны при вирусной инфекции, сухом воздухе, аллергии, стекании слизи из носа, голосовой нагрузке или рефлюксе. Если симптом долго не проходит или мешает глотать, необходим осмотр врача.

Что означает белый налет на миндалинах?

Налет может появляться как при бактериальном тонзиллите, так и при вирусных инфекциях. По одному виду миндалин определить причину нельзя. Для уточнения диагноза врач может назначить тест на стрептококк или мазок из зева.

Можно ли ребенку мороженое при боли в горле?

Небольшое количество прохладной мягкой пищи может временно уменьшить боль, если ребенку комфортно ее есть. Мороженое не лечит инфекцию и не заменяет питье, питание и назначенную терапию.

К какому врачу обращаться, если у ребенка болит горло?

Первично ребенка может осмотреть педиатр. Детский ЛОР необходим при выраженном воспалении миндалин, длительной осиплости, повторяющихся заболеваниях, затрудненном носовом дыхании или подозрении на осложнения.

Где принимает детский ЛОР в Симферополе?

Детский ЛОР-хирург Арефьев Александр Викторович ведет прием в клинике «Медикал Парк» по адресу: Симферополь, ул. Кечкеметская, 53. Врач консультирует детей с болью в горле, фарингитом, тонзиллитом, ангиной, ларингитом и другими ЛОР-заболеваниями.

Сколько длится лечение ангины у ребенка?

Сроки зависят от причины заболевания. При вирусной инфекции улучшение обычно наступает в течение нескольких дней. При бактериальной ангине врач назначает курс антибиотика, который важно пройти полностью даже после исчезновения симптомов — обычно это занимает от 7 до 10 дней, точный срок определяет врач.